Chính phủ liên bang đang chuẩn bị để thử nghiệm vắc-xin cúm gia cầm và dự trữ cả văcxin và thuốc chống vi-rút khi mối đe dọa phát sinh ra rằng một chủng virut cúm gia cầm chết người sẽ bắt đầu lây lan từ châu Á.
Các Tổ chức Y tế Thế giới kêu gọi các chính phủ để kiểm soát sự lây lan của một chủng mới của cúm gia cầm hoặc thế giới có thể là nguy cơ dịch bệnh chết người, báo cáo CBS News Phóng Sharyn Alfonsi. Hai triệu liều vắc-xin được lưu trữ dưới dạng hàng loạt để có thể sử dụng trong trường hợp khẩn cấp và để kiểm tra xem nó có duy trì hiệu lực hay không, các quan chức Mỹ hôm thứ Tư cho biết. Tiến sĩ Shigeru Omi của Tổ chức Y tế Thế giới cho biết: "Điều quan trọng đối với tất cả chúng ta là nếu virus trở nên dễ lây lan ở người, tác động sức khoẻ về tử vong và bệnh tật sẽ rất lớn và chắc chắn lớn hơn nhiều so với SARS. Tiến sĩ Julie Gerberding, giám đốc Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật Liên bang , nói với Câu lạc bộ Báo chí Quốc gia tuần này rằng "đó là một tình huống đáng lo ngại", mặc dù bà cũng nói rằng Hoa Kỳ "không phải là ngay bên cạnh bờ dịch cúm gia cầm Dịch bệnh ". Đọc thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Bệnh cúm đã ảnh hưởng đến gia cầm ở tám nước châu Á, với 45 người chết trong số những người mắc bệnh, một chủng virut cúm được biết đến như H5N1. Cho đến nay, con người dường như đã mắc bệnh cúm này từ gà và các gia cầm khác, và virut không được lan truyền từ người này sang người khác. Điều mà các cơ quan y tế hầu hết sợ hãi là virus sẽ đột biến thành một dạng dễ lây lan từ người này sang người khác. Đó là khi một mối đe dọa toàn cầu sẽ rất có thể. Tỷ lệ tử vong lên đến 70 phần trăm, do đó, nó tồi tệ hơn nhiều so với cúm và nếu chúng ta nói về hàng triệu và hàng chục triệu người bị nhiễm bệnh, số người có khả năng chết có thể là thiên văn, "Tiến sĩ Martin Blaser của Trường Y khoa Đại học New York nói với CBS News . Bệnh cúm người chết năm 1918, giết chết từ 20 đến 50 triệu người trên toàn thế giới, không xuất hiện đột ngột nhưng đột biến dần dần thành dạng chết người, Gerberding giải thích. Bà nói: "Đó là lý do tại sao việc tiêm vắc xin cúm và thuốc chống siêu vi khuẩn rất quan trọng, sẵn sàng để phản ứng lại khi nó bắt đầu xuất hiện. Các liều vắc-xin thử nghiệm đầu tiên gần như đã sẵn sàng để xét nghiệm, các loại thuốc kháng vi-rút đang được dự trữ, và chính phủ đã tăng cường giám sát dịch bệnh và mở rộng các chương trình nghiên cứu. Theo ông Len Lavenda, người phát ngôn của công ty dược phẩm Sanofi Pasteur , loại văcxin này được chuẩn bị theo hai nồng độ khác nhau - mỗi liều là 4.000 liều và gần như đã sẵn sàng để chuyển tới Viện Nghiên cứu Bệnh dị ứng và Nhiễm trùng Quốc gia . Giám đốc NIAID, Tiến sĩ Anthony Fauci, cho biết vaccine sẽ được thử nghiệm tại các trung tâm ở Rochester, NY, St. Louis và Maryland và Texas để đảm bảo an toàn và xác định liều lượng chính xác ở những nhóm người cao tuổi, trẻ em và trẻ khỏe mạnh những người. Ngoài vacxin dự kiến dùng thử, Sanofi Pasteur đã sản xuất được 2 triệu liều vắc xin cúm gia cầm, Lavenda cho biết. Vắc-xin này đang được theo dõi để xác định xem những vắc-xin này có thể được sản xuất trước và được lưu trữ cho đến khi cần thiết, ông nói. Lavenda cho biết bất kỳ quyết định nào về việc sử dụng nó nếu dịch cúm gia cầm sẽ lan rộng đến chính phủ. Fauci cho biết vắc xin có thể được sử dụng để cấp cứu nếu cần thiết. Theo ông, 8.000 liều thử nghiệm không được sản xuất trong điều kiện thương mại hoàn toàn, ông cho biết, đồng thời công ty này đã chế tạo 2 triệu liều theo các quy trình sản xuất thương mại ", do đó nếu cần thiết, chúng có thể nhanh chóng lên đến hàng chục triệu Liều ", Fauci giải thích. Trong một năm bình thường, hơn 100 triệu liều vacxin cúm được chuẩn bị để sử dụng ở Hoa Kỳ. Sự thiếu khả năng của một nhà sản xuất cung cấp 48 triệu liều thuốc theo kế hoạch đã gây ra tình trạng thiếu hụt trong năm nay, mặc dù đã sản xuất khoảng 58 triệu liều. Vì bệnh cúm thay đổi từ năm này nên cần phải điều chỉnh lại vắc xin hàng năm. Ở châu Âu, một chương trình được gọi là Flupan đang được tiến hành với Sanofi, các cơ quan Liên minh châu Âu và Đại học Reading ở Anh đang nghiên cứu về vắc xin cúm gia cầm để nghiên cứu lâm sàng. Người phát ngôn của CDC, Tom Skinner, nói rằng cơ quan này có một kho dự trữ thuốc kháng vi-rút có thể được sử dụng trong trường hợp đại dịch, tùy thuộc vào virus xuất hiện. CDC cũng tăng cường giám sát bệnh cúm, với các nhân viên triển khai tới Châu Á để làm việc với Tổ chức Y tế Thế giới để theo dõi bệnh. "Thế giới đang ngày càng nhỏ đi", Blaser nói. "Điều gì xảy ra trong một ngôi làng mờ mịt ở Châu Á có thể ảnh hưởng đến những gì xảy ra ở Mỹ trong vài ngày tới". Bệnh này đã xuất hiện ở gia cầm ở Campuchia, Trung Quốc, Indonesia, Nhật Bản, Lào, Hàn Quốc, Thái Lan và Việt Nam. Trong một nỗ lực để bắt kịp các trường hợp ở Hoa Kỳ sớm, CDC đã liên lạc với các sở y tế nhà nước, bệnh viện và bác sĩ của tiểu bang và địa phương, yêu cầu họ hỏi về những lần đi du lịch gần đây của những người bị các triệu chứng bệnh cúm. WHO kêu gọi thử nghiệm các bệnh nhân cúm gia cầm nếu họ ở trong một khu vực bị ảnh hưởng trong vòng 10 ngày và đã xác nhận viêm phổi hoặc các vấn đề hô hấp nghiêm trọng khác. Ngoài ra, CDC cho biết, xét nghiệm cần được xem xét đối với các bệnh nhân có nhiệt độ lớn hơn 100.4 độ, những người đã đến thăm các quốc gia như vậy, đã đến thăm trang trại gia cầm và những người bị ho, đe dọa hoặc hụt hơi. Theo CDC, dịch bệnh cúm nghiêm trọng trong thế kỷ qua bao gồm: Dịch cúm Tây Ban Nha quét thế giới vào năm 1918-1919 và giết chết khoảng 500.000 người Mỹ. Gần một nửa là trẻ, người lớn khỏe mạnh. Bệnh cúm châu Á năm 1957-1958 lần đầu tiên được phát hiện ở Trung Quốc. Nó đã tuyên bố 70.000 mạng sống tại Hoa Kỳ. Bệnh cúm Hồng Kông, 1968-1969 gây ra khoảng 34.000 ca tử vong ở Mỹ.
0 Comments
Merck và Công ty đã buộc một trong các nhà nghiên cứu của họ phải loại bỏ tên cô khỏi một nghiên cứu liên kết Vioxx với các cơn đau tim, sau đó đã chỉ trích những phát hiện này trước khi đưa thuốc chống viêm khớp từ thị trường vào mùa thu năm ngoái, hai đồng nghiệp của các nhà khoa học cho biết.
"Ngay cả sau khi tài trợ và đồng ý với thiết kế của nghiên cứu, Merck công khai làm mất uy tín của chúng tôi phát hiện", Drs. Daniel Solomon và Jerry Avorn của Bệnh viện Brigham và Phụ nữ Boston đã viết trong Tạp chí Y khoa Nội khoa tuần này. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Người phát ngôn của Merck Anita Larsen đã khẳng định hành động của công ty, nói rằng Merck cho rằng kết luận của nghiên cứu "không được dữ liệu hỗ trợ". Vụ việc xảy ra khoảng sáu tháng trước khi một cuộc nghiên cứu khác buộc nhà sản xuất thuốc phải rút Vioxx. Tạp chí này có chứa một số nghiên cứu về Vioxx và Celebrex, một loại thuốc giảm đau được quảng cáo phổ biến và được quảng cáo là thuốc thay thế dạ dày thân thiện với aspirin. Chúng đang được giám sát bởi Quốc hội và Pháp chế. Một báo cáo mới phản ánh dữ liệu trước đây cho thấy rằng ở một số bệnh nhân lớn tuổi, thuốc có thể không cung cấp bảo vệ nhiều như suy nghĩ chống lại các vấn đề về dạ dày-ruột. Một nghiên cứu riêng cho thấy họ đã được quy định quá mức, thường xuyên cho bệnh nhân có nguy cơ thấp về các vấn đề về GI. Và các nghiên cứu khác cũng ủng hộ bằng chứng cho thấy Vioxx làm tăng huyết áp của một số bệnh nhân. Vioxx đã được thu hồi 30 Tháng Chín vì một nghiên cứu cho thấy nó tăng gấp đôi nguy cơ đau tim và đột qu stroke. Công ty sản xuất Celebrex Pfizer Inc. đã ngừng quảng cáo vào tháng trước sau khi nghiên cứu kết hợp liều cao với nguy cơ tim và đột qu increased gia tăng. Cả hai loại thuốc này đều nằm trong một lớp được gọi là thuốc ức chế Cox-2. Báo cáo lưu trữ, được công bố vào thứ Hai, đã được đưa ra chỉ vài tuần trước khi cuộc họp của Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm 16-18 tháng Hai về sự an toàn của tất cả các loại thuốc Cox-2. Cũng hôm thứ hai, nhóm Công dân Công dân đã triệu tập FDA ra khỏi thị trường Celebrex và một loại thuốc liên quan, Bextra, vì nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Các nhà phê bình cho rằng Merck đã cố gắng nhiều năm để ngăn chặn nguy cơ Vioxx được tìm thấy trong nhiều nghiên cứu. Công ty duy trì nó đã hành động có trách nhiệm. Sự cố tác giả loại bỏ, được đề cập trong các báo cáo trước đó, liên quan đến một nghiên cứu của Merck trên 50.000 bệnh nhân ở độ tuổi từ 65 trở lên dùng Vioxx, Celebrex, thuốc giảm đau truyền thống hoặc không dùng thuốc nào cả. Các kết quả được công bố vào năm ngoái trên tạp chí Circulation cho thấy bệnh nhân Vioxx gặp nguy cơ đau tim cao hơn các nhóm khác. Khi kết quả được đưa ra, "Merck yêu cầu một đồng tác giả là nhân viên của công ty đưa tên mình ra khỏi bài báo ngay trước khi xuất bản", Solomon và Avorn nói trong một bài xã luận của tạp chí Archives. Solomon xác định đồng tác giả là nhà dịch tễ học của Merck là Carolyn Cannuscio. Cô ấy đã không trả lời điện thư và điện thoại yêu cầu bình luận. Larsen cho biết chính sách xuất bản tại Circulation và Merck cho phép nhà sản xuất thuốc loại bỏ tên của nhân viên "nếu các tác giả đưa ra những kết luận không được dữ liệu hỗ trợ." Bà nói Cannuscio đồng ý với quyết định của Merck. Trong khi đó, tạp chí y khoa Anh The Lancet đang đưa ra một nghiên cứu về nguy cơ tim mạch của Vioxx sau khi giữ lại báo cáo vì nhà nghiên cứu cho biết ông đã bị các cấp trên của ông ta đe dọa ở FDA. Nghiên cứu liên kết Vioxx với khoảng 88.000 đến 140.000 trường hợp mắc bệnh tim ở Mỹ - một kết luận đã được tiết lộ trước đây. Tiến sĩ David Graham, người làm việc trong văn phòng an toàn về ma túy của FDA, tuyên bố ông bị đe dọa vì sa thải và nói ông yêu cầu Lancet rút giấy khỏi ấn phẩm vào tháng 11. Đầu tháng này, FDA đồng ý nghiên cứu này có thể được công bố. Một chế độ ăn kiêng ít calo lâu dài, đã báo cáo là kéo dài tuổi thọ, cũng có thể bảo vệ khỏi bệnh Parkinson - ít nhất ở khỉ.
Rhesus khỉ ăn một chế độ ăn uống có ít hơn 30 phần trăm calo hơn bình thường ít bị ảnh hưởng bởi một chất độc gây ra tình trạng giống như bệnh Parkinson. Các nghiên cứu trước đây về việc giảm lượng thực phẩm tương tự cho thấy rằng nó kéo dài tuổi thọ của chuột. Nghiên cứu mới của Mark P. Mattson thuộc Viện nghiên cứu người cao tuổi quốc gia, được báo cáo trong Kỷ yếu của Viện Hàn lâm Khoa học Quốc gia. Thông tin tham khảo : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Một nhóm các nhà nghiên cứu cho một nhóm khỉ chế độ ăn kiêng thấp trong 6 tháng, trong đó họ mất khoảng 12% trọng lượng cơ thể so với những con khỉ ăn một chế độ ăn bình thường. Sau đó, cả hai nhóm động vật linh trưởng đều có một chất độc gây ra những tổn hại tương tự như bệnh Parkinson, gây ra sự thoái hóa các nơ-ron dopamine trong não. Phong trào bị ảnh hưởng ở tất cả các con khỉ, nhưng khả năng di chuyển và tốc độ di chuyển của con khỉ thấp hơn ở những con khỉ ăn ít. Các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng những con khỉ có chế độ ăn kiêng hạn chế có nồng độ cao hơn đáng kể so với các con vật bình thường có hai chất chống lại các tế bào thần kinh, BNDF và GNDF. Việc nhịn ăn liên tục đã cho thấy sự gia tăng mức BNDF ở loài gặm nhấm, các nhà nghiên cứu lưu ý. GNDF, họ nói, hiện đang được trao cho bệnh nhân Parkinson trong các thử nghiệm lâm sàng. "Những phát hiện này cho thấy hiệu quả bảo vệ của chế độ ăn ít calorie có thể là kết quả của sự điều chỉnh lên của biểu hiện GNDF và BNDF", họ viết. Đó là một bài học mà các em học được ngay cả trước khi học ABC - nói rằng bạn xin lỗi khi bạn làm tổn thương ai đó. Nhưng hiện nay nó đang được dạy trong thế giới y học đã trưởng thành như là một cách mạnh mẽ đáng ngạc nhiên để làm dịu bệnh nhân và bắt đầu các vụ kiện tẩy chay.
Một số người ủng hộ cải cách tình trạng lạm dụng nói lời xin lỗi có thể giúp các bác sĩ tránh bị kiện, đặc biệt là khi kết hợp với một đề nghị giải quyết trước. Ý tưởng này đã thách thức một truyền thống lâu đời, trong đó các bác sĩ đã nuôi dưỡng hình ảnh của Thiên Chúa về tính không sai lầm và hiếm khi bị mắc sai lầm. Thông tin tham khảo : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Cách tiếp cận nhẹ nhàng hơn, hiện đang xuất hiện trong một số trường học y khoa và các chính sách của bệnh viện, đang thu hút sự quan tâm của quốc gia trong việc giảm bớt các lỗi y khoa và chi phí bảo hiểm thất nghiệp cao, Tiến sĩ Paul Barach, chuyên gia gây tê và là nhà nghiên cứu về an toàn bệnh nhân tại Đại học Miami, cho hay mối quan hệ giữa các bác sĩ với các bệnh nhân đang dẫn đến một sự hiểu biết rằng "có thể nói với bệnh nhân toàn bộ câu chuyện". Đó là "một sự thay đổi lớn về biển cả như mối quan hệ của chúng ta với bệnh nhân." Các bệnh viện thuộc Hệ thống Y tế Đại học Michigan đã khuyến khích các bác sĩ từ năm 2002 xin lỗi vì những sai lầm. Rick Boothman, cựu cố vấn luật sư, đã khởi sự thực hành ở đó cho biết, lệ phí luật sư hàng năm của hệ thống đã giảm từ 3 triệu USD xuống còn 1 triệu USD, và các vụ kiện tẩy chay và thông báo về ý định kiện đã giảm từ 262 vụ trong năm 2001 xuống còn khoảng 130 mỗi năm. . Bob Vogt, một nhân viên bán hàng của hãng bán lẻ Cadillac ở Belleville, cho hay lời xin lỗi có thể không ngăn ông không kiện bác sĩ chẩn đoán bệnh phình động mạch não năm 1990 rằng ông tin rằng vợ ông đã bị tàn phế nặng. Nhưng nó có thể đã giữ mối quan hệ của ông với bác sĩ, một lần là một người bạn thân, ông nói. Vogt nói: "Nếu anh ấy đã tiến lên và không cố che giấu điều gì, có lẽ tôi sẽ có cảm giác tốt hơn rất nhiều. "Bạn không muốn họ là giống như Thiên Chúa, họ phải sẵn sàng bước lên tấm và nói," Tôi đã phạm sai lầm " Tiến sĩ Michael Woods, bác sĩ phẫu thuật Colorado và là tác giả của "Lời chữa bệnh: Sức mạnh của Lời xin lỗi trong Y học", cho biết kinh nghiệm của ông cách đây một thập kỷ cho thấy tác động của phương pháp truyền thống mà bác sĩ đã giải quyết những sai lầm. Woods đã được giám sát phẫu thuật để loại bỏ một phụ lục của bệnh nhân. Một cư dân y tế vô tình đâm thủng một động mạch, dẫn đến một hoạt động rộng hơn. Bệnh nhân không hài lòng với cách Woods giải quyết hậu quả; Trong một lần thăm viếng, Woods đứng lên bàn của mình và, theo quan điểm của cô, đã hành động như thể anh ta không quan tâm. Woods nói rằng ông muốn xin lỗi, nhưng các cố vấn pháp lý đề nghị phá vỡ tiếp xúc với bệnh nhân khi bà đe dọa kiện. Giờ đây, một chuyên gia tư vấn cho các bác sĩ và ngành bảo hiểm rủi ro, Woods cho biết nghiên cứu của ông đã chỉ ra rằng sự khó chịu với hành vi của một bác sĩ thường đóng một vai trò lớn hơn lỗi chính nó trong quyết định kiện của bệnh nhân. Các phong trào nói-you're-xin lỗi đã được nhắc nhở một phần bởi bằng chứng mới nổi về phạm vi lỗi y tế. Một báo cáo của Viện Y học năm 1999 cho biết những sai lầm giết được 98.000 người nhập viện mỗi năm. Những người ủng hộ chiến lược muốn Quốc hội Illinois thông qua một chương trình gọi là "Xin lỗi công trình" đề nghị xin lỗi và giải quyết khi những sai lầm xảy ra. Theo chương trình thí điểm đề xuất, hai bệnh viện ở Illinois sẽ được tuyển dụng để xem liệu chính sách tiết kiệm tiền. Doug Wojcieszak, một chuyên gia tư vấn về quan hệ công chúng, cho biết trong khi số lượng các khu định cư có thể gia tăng, các vụ kiện tụng và bồi thẩm đoàn bầu trời cao sẽ giảm xuống. Lời xin lỗi và những lời đề nghị tài chính trước có thể có ý nghĩa khác biệt giữa các khu định cư có chi phí hàng ngàn đô la và các vụ kiện tẩy chay có tốn kém hàng triệu khoản phí luật sư và giải thưởng của ban giám khảo, Wojcieszak nói. Ý tưởng cho "Sorry Works" xuất phát từ chính sách trung thực của Bệnh viện Cựu chiến binh ở Lexington, Ky., Được thông qua năm 1987 sau khi hai trường hợp lạm dụng ma túy lớn chi phí cho bệnh viện trên 1,5 triệu đô la. Tiến sĩ Steve Kraman, sau đó là nhân viên của bệnh viện, cho biết ông đã giúp tạo ra chính sách này như một giải pháp thay thế cho chiến lược "đóng cửa và chiến đấu" truyền thống. Chi phí trách nhiệm của trung tâm sau đó đã giảm xuống dưới mức của các bệnh viện VA so sánh. Ông nói: "Không chỉ là việc làm đúng, mà còn kéo dài, chúng tôi tiết kiệm tiền bằng cách làm việc theo cách này. Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm cho hay họ đã chấp nhận trái tim nhân tạo tạm thời đầu tiên sử dụng cho những bệnh nhân có nguy cơ tử vong trong vòng 30 ngày vì họ đang chờ ghép tim.
Tim CardioWest Total Heart được sản xuất bởi SynCardia Systems Inc. của Tucson, Ariz., Tiếp nhận trái tim của bệnh nhân, phục hồi huyết áp bình thường và giữ các cơ quan quan trọng như thận và gan. Thiết bị "cây cầu" được thiết kế để giúp giữ cho các bệnh nhân sống đủ lâu để cấy ghép tim. Thông tin tham khảo : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Một ủy ban cố vấn của FDA vào tháng 3 đề nghị cơ quan này phê duyệt thiết bị cẩn thận vì phẫu thuật phức tạp để cài đặt thiết bị làm tăng khả năng xảy ra các biến chứng như nhiễm trùng, xuất huyết và đột qu stroke. Bất chấp những rủi ro này, ban hội thẩm thấy thiết bị có lợi cho một số lượng nhỏ bệnh nhân mà không có sự lựa chọn khác. FDA đã chấp thuận tim nhân tạo tạm thời cho các bệnh nhân đang chờ đợi những người cấy ghép tim không đáp ứng với các biện pháp điều trị khác và có thể sẽ chết trong vòng 30 ngày do thất bại không thể đảo ngược, thất bại. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân thường thở ngắn, ngay cả khi nghỉ ngơi, bởi vì trái tim suy yếu của họ không thể bơm máu một cách hiệu quả. Donna-Bea Tillman, giám đốc Văn phòng Đánh giá Thiết bị của FDA , cho biết trái tim nhân tạo sẽ là một lựa chọn cho một nhóm rất nhỏ bệnh nhân, có lẽ 100 năm ở Hoa Kỳ. Trong số 2.200 bệnh nhân cấy ghép tim mỗi năm, khoảng 500 cần một số trợ giúp tạm thời để đảm bảo họ vẫn còn sống khi tim của người hiến tặng đến. Trong nhóm 4,000 người chờ đợi cấy ghép tim, 100 người đã thất bại không thể đảo ngược ảnh hưởng đến cả trái và phải của trái tim họ. Các thử nghiệm lâm sàng của SynCardia xem xét sử dụng tim nhân tạo ở 81 bệnh nhân đủ điều kiện cho việc cấy ghép tại 5 trung tâm y tế. Tất cả các bệnh nhân bị suy tim trầm trọng nặng. Sau khi nhận được trái tim nhân tạo, 79 phần trăm những bệnh nhân vẫn còn sống đủ lâu để nhận được một trái tim của người hiến tặng. Bệnh nhân trung bình sống thêm 79 ngày, và sống lâu nhất trong 400 ngày trước khi cấy ghép tim, công ty cho biết. Các tác dụng phụ thường gặp nhất là nhiễm trùng, ảnh hưởng đến 72 phần trăm bệnh nhân, và chảy máu, bị 42% bệnh nhân phải hứng chịu. Một phần tư số bệnh nhân bị một chứng bệnh thần kinh như đột qu.. Thiết bị bị hỏng hóc ở 18 phần trăm bệnh nhân. Bởi vì các thử nghiệm lâm sàng thu hút rất ít người, FDA đang yêu cầu công ty để theo dõi thêm 50 bệnh nhân trong một năm sau khi họ nhận được cấy ghép. Tim được cấy vào ngực của bệnh nhân để thay thế nửa dưới của tim. Nó được khâu vào nửa đầu còn lại của trái tim. Ống kết nối thiết bị với một bảng điều khiển cung cấp năng lượng và theo dõi chức năng của thiết bị. Chi phí của thiết bị và các thành phần của nó là khoảng 100.000 USD. Tiến sĩ Marvin J. Slepian, chủ tịch và giám đốc điều hành SynCardia, gọi FDA chấp thuận "cột mốc y tế" khoảng 40 năm. "Với CardioWest TAH-t, chúng tôi sẽ có thể cứu mạng sống của nhiều bệnh nhân đang bị bệnh hoạn, những người đang cần hoặc đang chờ đợi sự cấy ghép tim", Slepian nói trong một thông cáo báo chí. "CardioWest TAH-t đáp ứng nhu cầu y tế chưa được đáp ứng." Tiến sĩ Jack G. Copeland, Trưởng phòng Phẫu thuật Tim mạch và Thắt lưng của Đại học Arizona Sarver Heart Center, cho biết: "Đây là một ngày tuyệt vời không chỉ đối với SynCardia mà còn cho tất cả mọi người và gia đình họ bị ảnh hưởng bởi thất bại mạch không thể đảo ngược. Thông cáo báo chí. Các trường hợp vi khuẩn ăn thịt, viêm phổi gây chết người và các bệnh nhiễm trùng tim đe dọa mạng sống đột nhiên xuất hiện khắp nơi trên đất nước, gây ấn tượng với người khỏe mạnh và gây kinh hoàng cho bác sĩ của họ.
Nguyên nhân? Staph, một loại vi khuẩn được biết đến nhiều hơn vì da da dễ bị ung thư dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh tiêu chuẩn. Không có gì nhiều hơn, các chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, những người ngày càng thấy những "siêu vi khuẩn" này - những dòng Staphylococcus aureus không bị ảnh hưởng bởi toàn bộ gia đình penicillin và những loại thuốc đường huyết khác. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Cho đến một vài năm trước đây, những bệnh nhiễm trùng kháng thuốc này đã không bao giờ được nghe thấy ngoại trừ bệnh nhân ở bệnh viện, tù nhân và bệnh mãn tính. Hiện nay, các chủng kháng thuốc đang lây nhiễm cho trẻ em khỏe mạnh, vận động viên và những người khác không có liên quan đến bệnh viện. Tiến sĩ John Bartlett, người đứng đầu ủy ban về kháng thuốc kháng sinh tại Hiệp hội Bệnh nhiễm trùng Hoa Kỳ , nói: "Đây là một lỗi mới . "Đó là một căng thẳng khác với bệnh viện ... nguy hiểm hơn các staph khác". "Các bác sĩ chăm sóc sức khoẻ ban đầu và các bác sĩ ER, họ không biết gì (về điều này) và nên", ông nói. Bartlett, giáo sư tại Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, đã điều trị ba phụ nữ trẻ ở Baltimore trong năm nay, những người bị viêm phổi từ loại tụ cầu có tính kháng cộng đồng này. Tất cả đều phải được đặt trên máy thở, và một người chết, ông nói. Sự lây nhiễm sẽ là một chủ đề nóng trong cuộc họp hàng năm của xã hội tuần này tại Boston. Nhóm này đã cảnh báo rằng các công ty dược phẩm không phát triển đủ kháng sinh mới để ngăn chặn một cuộc khủng hoảng. Trong số các báo cáo trường hợp cần thảo luận: Tại Los Angeles, các bác sĩ tại Trung tâm Y khoa UCLA đã điều trị 14 người bị viêm gan hoại tử, thường được gọi là "vi khuẩn ăn thịt", kéo dài đến tháng 4 kéo dài đến 14 tháng. Ba ca phẫu thuật cần thiết và 10 lần dành cho chăm sóc tích cực. Tiến sĩ Loren G. Miller nói: "Đây là trường hợp khẩn cấp nghiêm trọng về bệnh truyền nhiễm như bạn có thể nhận được. "Chúng tôi không biết làm thế nào những người này bị nhiễm trùng - có vẻ như không phải là một chủ đề phổ biến." Tại Corpus Christi, Texas, các bác sĩ tại Bệnh viện Nhi đồng Driscoll đã phát hiện ít hơn 10 trường hợp nhiễm trùng tụ cầu do cộng đồng mua vào trong những năm 90, sau đó chứng kiến 459 năm 2003, trong đó 90% ở trẻ khỏe mạnh. Một nửa đã được nhập viện để lấy thuốc kháng sinh tiêm tĩnh mạch; Một số bệnh phổi và nhiễm trùng tim phổi và hội chứng sốc sốc đe dọa đến mạng sống. Một Trung tâm Kiểm soát và Kiểm soát Bệnh tật cho thấy một bước ngoặt mới: Staph kháng bệnh gây ra viêm phổi ở 17 người, giết chết năm người, trong mùa cúm năm ngoái. Chỉ có một người có bất kỳ yếu tố nguy cơ nào cho nhiễm trùng. Tiến sĩ Rajendra Kapila thuộc trường Đại học Y khoa và Nha khoa New Jersey ở Newark cho biết: "Không ai có thể mơ ước khi chúng tôi ở trong trường y khoa rằng điều này sẽ vào cộng đồng. Ông đã điều trị một số bệnh nhân bị nhiễm trùng tại Bệnh viện Đại học ở đó, bao gồm một caddy golf lưu động, những người tiếp tục bị áp xe trên cổ cho đến khi anh ta vào bệnh viện cách đây hai năm. Kapila liên kết các bệnh nhiễm trùng với vết trầy xước từ dây đeo túi của người đàn ông. Vào tháng Tám, một người đàn ông 40 tuổi bị đau lưng nặng đã bị nhiễm trùng tụy nghiêm trọng trong tủy sống của mình, anh ta bị tê liệt vĩnh viễn, Kapila nói. Tiến sĩ John Segreti, chuyên gia về bệnh truyền nhiễm tại Trung tâm Y tế Đại học Rush ở Chicago, ước tính khoảng 1 trên 10 bệnh nhân, một số có vấn đề về sức khoẻ, chết vì nhiễm trùng. Tiến sĩ Dan Jernigan, một nhà dịch tễ học của CDC, cho biết các vận động viên, trẻ em và tân binh có nguy cơ cao hơn. Họ có nhiều khả năng có vết cắt và vết xước, và chia sẻ khu vực gần gũi, cũng như khăn và xà phòng. Một yếu tố khác là sử dụng quá mức kháng sinh, có xu hướng diệt vi khuẩn yếu và giúp những người khó phát triển kháng thuốc. "Các bác sĩ lâm sàng sẽ phải nghĩ khác về nhiễm trùng da", Jernigan nói. "Chúng tôi điều trị hầu hết các chứng nhiễm trùng da mà không bao giờ thử nghiệm chúng." Thử nghiệm sẽ cho biết liệu một chủng có kháng kháng sinh hay không nhưng các xét nghiệm lại đắt. Không có số liệu thống kê quốc gia về những trường hợp nhiễm trùng này, nhưng các cơ quan y tế đang tranh luận đòi hỏi bác sĩ phải báo cáo. CDC đã báo cáo về nhiều nhóm lây nhiễm, bao gồm các thành viên câu lạc bộ kiếm hiệp Colorado, các cầu thủ bóng đá đại học ở Pennsylvania và Los Angeles, và các đô vật trường trung học ở Indiana, và hàng chục người đảo Thái Bình Dương ở Hawaii. Nhiều bệnh nhân nhập viện, bao gồm hầu hết các vận động viên. Ít nhất hai vụ dịch xảy ra giữa các thổ dân Alaska từ năm 1996, với nhiều trường hợp liên quan đến phòng tắm hơi nước. Ở New Jersey, các nhóm lây nhiễm đã được báo cáo vào năm 2003 và đầu năm nay liên quan đến hai trường trung học và thành viên của một gia đình. Tại Stafford, Texas, cậu con trai 13 tuổi của Janet Johnson, Nicholas, đã bị nhiễm trùng nghiêm trọng - dường như sau một chấn thương bóng đá vào tháng 10 năm ngoái - rằng anh ta phải nằm viện 5,5 tuần và gần chết. Staph đã bị nhiễm phổi, máu và xương, phá hủy thính giác trong một tai và làm cho khó đi bộ. "Anh ấy giống như một nạn nhân bị đột qu,", cô nói, nhưng bây giờ anh đã làm tốt hơn nhiều nhờ liệu pháp vật lý rộng rãi, các cuộc phẫu thuật lặp đi lặp lại và tiếp tục sử dụng kháng sinh. Một người đàn ông California đã từng xét nghiệm dương tính với virút gây ra AIDS đã biết được chẩn đoán đã được đưa ra tám năm trước đã bị nhầm lẫn và anh ta chưa bao giờ bị nhiễm bệnh.
Jim Malone đã trải qua nhiều năm chiến đấu để trầm cảm và giảm cân, mong muốn chết bất cứ lúc nào. Anh tham gia các cuộc họp nhóm hỗ trợ và nhận các bữa ăn miễn phí từ tổ chức từ thiện về AIDS. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Bác sĩ chính của Malone, Tiến sĩ Richard Karp, thừa nhận lỗi trong bức thư ngày 4 tháng 8 tới phòng khám của Bộ Cựu chiến binh, nơi Malone được điều trị. "Là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính của mình, tôi chịu hoàn toàn trách nhiệm", bác sĩ viết. Malone, người đồng tính và đã mất bạn bè với AIDS, nói rằng ông ta cảm thấy bớt căng thẳng nhưng tức giận với bác sĩ của mình. Ông nói với tôi: "Chúng tôi đã mắc một sai lầm rất lớn. Chúng tôi không làm công việc của chúng tôi", ông nói. "Tôi nói," Bạn có ý nói với tôi rằng tất cả những gì bạn phải nói là bạn xin lỗi? Xin lỗi vì tôi đã sống cho tất cả thời gian này tin rằng tôi sẽ chết? " Sở Cựu chiến binh Oakland đang điều tra. Karen Pridmore, phát ngôn viên của Hệ thống Chăm sóc Y tế Bắc California của VA, cho biết: "Lỗi này có thể xảy ra vì Malone đến bệnh viện năm 1996 với kết quả xét nghiệm từ một công ty xét nghiệm cho thấy ông ta bị nhiễm HIV. Phòng khám đã thực hiện xét nghiệm HIV riêng cho Malone để xác nhận kết quả đầu tiên và kết quả âm tính trở nên âm tính, nhưng thông tin đó chưa bao giờ được chia sẻ với bệnh nhân, Pridmore nói. Sai lầm đã được phát hiện bởi hệ thống máy tính của VA, theo dõi bệnh nhân HIV và tiến hành xem xét lại các ca bệnh. Các nhà khoa học cho biết họ đã xác định được một gen có liên quan đến nghiện rượu và trầm cảm, một phát hiện rằng một ngày nào đó có thể giúp xác định những người có nguy cơ mắc bệnh cao hơn và hướng dẫn các phương pháp điều trị mới.
Các nghiên cứu trước đây của cặp song sinh và anh chị em ruột đã gợi ý có khả năng là các gen có liên quan đến rượu và trầm cảm phổ biến, và hai chứng rối loạn dường như xảy ra trong gia đình. Tuy nhiên, nhà nghiên cứu hàng đầu của nghiên cứu mới cho biết đây là báo cáo đầu tiên của một gen cụ thể có vẻ như làm tăng nguy cơ cho cả hai rối loạn. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 "Các nhà lâm sàng đã quan sát được mối liên quan giữa hai rối loạn này trong nhiều năm, vì vậy chúng tôi rất vui mừng khi tìm thấy những gì có thể là một nền tảng phân tử cho sự kết hợp đó", Alison Goate, nhà nghiên cứu Trường Y thuộc Đại học Washington, người đứng đầu cuộc nghiên cứu, cho biết. Nghiên cứu tiếp theo có thể giúp tiết lộ sinh học tiềm ẩn làm cho một số người dễ bị chứng nghiện rượu, những người khác bị trầm cảm, một số là cả bệnh tật, và những người khác không. Goate cho biết một biến thể hoặc thay đổi của CHRM2 gen ảnh hưởng đến bốn điều kiện riêng biệt. Nghiên cứu được công bố trên số ra tháng 9 của tạp chí Human Molecular Genetics. Goate, nhà di truyền học tâm thần, nói: "Những gì bạn muốn là nhìn thấy ai đó có được những kết quả tương tự trong một nghiên cứu độc lập. Goate cho biết các nhà nghiên cứu sẽ biết trong vài tuần nữa liệu họ có thể tái tạo lại kết quả của một nhóm người khác mà họ đang nghiên cứu. Peter McGuffin, một nhà di truyền học tâm thần tại Viện Tâm thần học thuộc trường King's College ở London cho hay nếu phát hiện của Goate và được nhân rộng thì sẽ là một mục tiêu tiềm năng khác để phát triển các loại thuốc mới để điều trị trầm cảm và nghiện rượu. McGuffin, người nói ông đang làm việc "sốt sắng" về di truyền trầm cảm, cho biết đây là lần đầu tiên gen đặc biệt này được liên quan đến. Ông nói có lẽ nhiều gen liên quan đến hai rối loạn này. Nhóm của Goate phân tích DNA từ 2.310 người từ 262 gia đình, trong đó có ít nhất ba thành viên có rượu. Một số cá nhân trong những gia đình này cũng chán nản người nghiện rượu. Cả hai nhóm đều có đặc điểm phân biệt tương tự trong DNA của chúng trong một vùng trên nhiễm sắc thể số 7. Những người tham gia với cả hai bệnh sốt rét có nhiều khả năng có sự giống nhau về di truyền. Trong vùng nhiễm sắc thể này, các nhà nghiên cứu đã phân lập gen CHRM2, có liên quan đến sự chú ý, học tập, trí nhớ và nhận thức. Nhóm của Goate phát hiện thấy gen này có liên quan mật thiết với cả nghiện rượu và trầm cảm. Hiệp hội là mạnh nhất ở những người có cả hai rối loạn, cho thấy đó là một gen nhạy cảm mà đặt người có nguy cơ phát triển cả hai bệnh. Ấn Độ có số người nhiễm HIV lớn nhất thế giới, người đứng đầu một quỹ chống AIDS quốc tế hàng đầu cho hay hôm thứ tư, đã bác bỏ những con số chính thức.
Theo Richard GA Feachem, giám đốc điều hành Quỹ Toàn cầu của Geneva về Chống AIDS, Lao và Sốt rét, "Tôi không tin vào số liệu thống kê chính thức. Dữ liệu mới nhất của LHQ cho thấy virus HIV đã gây nhiễm cho 5,6 triệu người ở Nam Phi và 5,1 triệu ở Ấn Độ. Tuy nhiên, Feachem cho biết ông và nhiều chuyên gia khác tin rằng con số thực tế của Ấn Độ cao hơn nhiều, vượt qua Nam Phi. Theo ước tính chính thức này, nhiều người ở đất nước rộng lớn này có 1,03 tỷ người có thể mang virut mà không biết hoặc báo cáo. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 "Tôi sẽ không đặt một con số vào đó, tôi chỉ đơn giản nói rằng nó là đáng kể hơn 5,1 triệu", ông nói. "Tôi hạnh phúc khi sai, nhưng tôi nghĩ tôi sẽ chứng minh đúng, sớm thôi." Feachem gọi dịch là "theo quỹ đạo châu Phi ... và tỉ lệ lây nhiễm HIV / AIDS đang tăng lên nhanh chóng". Các quan chức chính phủ Ấn Độ đã không có mặt ngay để bình luận. New Delhi đã bác bỏ những lo ngại đó trong quá khứ, nói rằng chương trình phòng chống HIV / AIDS đang có tiến bộ tốt và số ca bệnh mới ổn định. Hồi đầu tháng này, Bộ trưởng Y tế Liên bang cho biết ông sẵn sàng đưa một cơ quan độc lập, bao gồm các cơ quan nước ngoài, biên soạn dữ liệu HIV ở Ấn Độ. Trong những năm gần đây, chính phủ đã tăng cường các nỗ lực chống lại căn bệnh này. Một số cơ quan tài trợ quốc tế đang bơm hàng triệu đô la vào chương trình phòng chống HIV. Ông Feachem, người đang ở New Delhi, đã thảo luận về những cách tăng quỹ đóng góp của Quỹ Toàn cầu trong cuộc chiến chống AIDS của Ấn Độ. Tuy nhiên, phản ứng lại là "thiếu đi những gì cần thiết để xoay quanh đại dịch". Quỹ này đã cam kết hỗ trợ 265 triệu đô la cho chính phủ Ấn Độ và hiện đang có kế hoạch cam kết viện trợ chống AIDS cho các tập đoàn và các tổ chức phi chính phủ. Trong chuyến thăm kéo dài 3 ngày của ông Feachem bắt đầu hôm thứ tư, ông sẽ gặp Thủ tướng Manmohan Singh, các quan chức khác, các nhà lãnh đạo doanh nghiệp và các nhóm ủng hộ thảo luận về cam kết tiếp tục chống lại AIDS ở đây. Vào năm 2003, khoảng 38 triệu người trên toàn thế giới đã bị nhiễm HIV và 20 triệu người đã chết vì AIDS. Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật, nửa triệu người đã chết ở Hoa Kỳ, nơi có hơn 800.000 người bị nhiễm HIV. Bệnh viện Đại học Robert Wood Johnson giờ đây cho phép các bác sĩ phẫu thuật nong động mạch tim bị nhồi máu tim ban đầu, hơn là các chất kích thích làm đông máu, theo một chương trình mới nhằm cứu sống nhiều người hơn.
Bệnh viện New Brunswick, một trong những bệnh viện giảng dạy tốt nhất của New Jersey, đã thông qua chiến lược này bởi vì nghiên cứu mở rộng cho thấy sử dụng angioplasty đầu tiên để nhanh chóng bỏ chặn các động mạch sau khi cơn đau tim tiết kiệm được nhiều bệnh nhân hơn và giúp họ có được một cuộc sống tốt hơn sau đó. Xem thêm : Tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm 2017 Chương trình đòi hỏi phải lập kế hoạch cho các nhóm chuyên gia giữ cho phòng thông tim hoạt động 24 giờ trong ngày, bắt đầu vào đầu năm nay. Tiến sĩ John Kostis, giám đốc dịch vụ y tế của Robert Wood Johnson , cho biết bệnh viện đã thông báo nó vào thứ ba, sau khi đảm bảo rằng nó có thể duy trì được lịch trình khó khăn mà không có bất kỳ vấn đề gì . Ông nói kết quả bệnh nhân ban đầu rất khả quan, và bệnh viện thường làm thủ thuật này trong vòng 60 phút sau khi bệnh nhân đau tim tiếp cận phòng cấp cứu, đáp ứng các hướng dẫn của các nhóm chuyên khoa tim. Kostis cho biết: "Trước đó chúng ta làm điều đó, cơn đau tim càng nhỏ" và tổn thương tim vĩnh viễn không lâu. "Thời gian là cơ." Ông cho biết nghiên cứu cho thấy những bệnh nhân phẫu thuật nong mạch nhanh chóng có tỷ lệ tử vong thấp hơn, có thể sống sót sau một cơn đau tim sau đó và ít có khả năng phát triển suy tim sung huyết do tổn thương cơ giảm dần lượng máu bơm máu. Kostis, chủ tịch khoa Y tại trường Y khoa Robert Wood Johnson, gần đó nói: "Trên phạm vi quốc tế và trên toàn quốc, đây là cách nó di chuyển, toàn bộ lĩnh vực". Bệnh viện Đại học Robert Wood Johnson thuộc Bệnh viện Đại học Robert Wood Johnson nói rằng Tiến sĩ Grey Ellrodt , chủ tịch của Hiệp hội Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ đã yêu cầu các bệnh viện nhanh chóng đưa ra các phương pháp trị liệu cho bệnh nhân đau tim. Ông nói chiến lược này bắt đầu trong các bệnh viện giảng dạy lớn, sau đó lan rộng ra các bệnh viện cộng đồng. "Cá nhân tôi cảm thấy đây là làn sóng của tương lai," Ellrodt nói. Tuy nhiên, hầu hết các bệnh viện cộng đồng không thể cung cấp các thiết bị đặc biệt và đội ngũ bác sĩ tim mạch, bác sĩ phẫu thuật tim, y tá và những người khác được huấn luyện đặc biệt 24/24. Trong angioplasty, bệnh nhân đầu tiên đã tiêm thuốc nhuộm vào các động mạch của tim, và một tia X chuyển động xác định bất kỳ cục máu đông. Sau đó, một bác sĩ phẫu thuật đặt một ống thông lên đến cục máu đông, bơm thêm một quả bóng trên đầu ống thông để làm phẳng mảng bám, ngăn chặn động mạch và, thường đặt một ống đỡ lưới tương tự như giàn giáo để mở nó. Ellrodt cho biết trong khi vẫn còn một số tranh cãi về việc bắt đầu bằng nong mạch hoặc thuốc cứu sống được nhiều hơn thì rõ ràng bệnh nhân bắt đầu phẫu thuật tạo hình mạch máu có ít biến chứng hơn: đột qu,, cơn đau tim thứ nhì hoặc cần thủ thuật tim thứ hai. Kostis và Ellrodt đều nhấn mạnh rằng điều quan trọng đối với bệnh nhân đau tim phải đến bệnh viện ngay lập tức sau khi các triệu chứng bắt đầu vì trì hoãn điều trị có thể làm tăng đáng kể cơ hội tử vong hoặc tàn tật dài hạn. Các triệu chứng đau tim bao gồm đau ngực có thể lan ra các bộ phận khác của cơ thể, thở dốc, yếu, ra mồ hôi, buồn nôn và chóng mặt. Tiến sĩ Harlan Krumholz , giáo sư tim mạch tại Yale School of Medicine , nói rằng các bệnh nhân bị đau tim nên được đưa đến bệnh viện gần nhất, chứ không phải mua sắm xung quanh cho một phẫu thuật tạo nang toàn bộ. Ông lưu ý rằng các hướng dẫn cuối tháng của các nhóm tim mạch hàng đầu cho rằng nong mạch tạo ra là tốt hơn nếu nó có thể được cung cấp nhanh như các chất tan huyết khối, hoặc các thuốc tan huyết khối. "Có quá nhiều người ở đất nước này không được điều trị bằng một trong hai phương pháp", ông nói thêm, "hoặc đang được điều trị muộn." Kostis nói rằng bệnh viện của ông hiện nay thực hiện gần 3.300 angioplasties hàng năm. Theo Bộ Y tế và Dịch vụ Cao cấp của tiểu bang, đây là một trong 17 bệnh viện ở New Jersey được cấp phép làm phẫu thuật tim. 12 bệnh viện khác chỉ có thể làm nong mạch. Không có số liệu nào về số bệnh viện Mỹ sử dụng chiến lược "nong tạo mạch đầu tiên" như vậy. Tuy nhiên, cơn đau tim vẫn là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong cho người Mỹ, giết chết hơn 450.000 người mỗi năm. Theo Hiệp hội Tim, khoảng 1,1 triệu người Mỹ bị đau tim đầu tiên mỗi năm, và 450.000 người khác bị đau tim hồi phục. Theo số liệu mới nhất của hiệp hội tim, hơn 1 triệu ống tạo mạch đã được thực hiện vào năm 2001, gấp đôi số ca phẫu thuật tim. |
AuthorWrite something about yourself. No need to be fancy, just an overview. ArchivesCategories |